LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì, so với áp lạnh và đốt điện thì có ưu nhược điểm gì? - Bệnh phụ nữ - Sức khỏe - diendanphunu.vn | Diễn đàn phụ nữ & Thế giới Phụ nữ Online lớn nhất Việt Nam
Tìm kiếm:  
 
 
 
08/11/2011 04:24:33 PM
LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì, so với áp lạnh và đốt điện thì có ưu nhược điểm gì?
Em nghe nói viêm lộ tuyến cổ tử cung có 3 cách điều trị là LEEP - là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ bằng dao điện (loop electrosurgical excision procedure) hiện nay có nhiều ưu điểm trong việc điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung so với các phương pháp cũ là Áp lạnh và Đốt điện, vậy ai có kinh nghiệm thì chỉ giúp em xem nên chọn phương pháp nào nhé.
Tác giả
#82718
08/11/2011 04:26 PM

Phương pháp phẩu thuật cắt bỏ bằng dao điện (LEEP) là phương pháp dùng dòng điện có điện áp thấp để loại bỏ các mô tế bào bất thường của cổ tử cung. Ưu điểm là có thể thu được các mẫu mô nguyên vẹn để phân tích. LEEP cũng phổ biến bởi vì nó không đắt tiền, đơn giản và có ít nguy cơ hoặc tác dụng phụ. LEEP cũng được biết như phương pháp cắt bỏ các vùng bị biến chất (LLETZ).

Quy trình này đươc dùng hầu hết để trị chứng loạn sản nhẹ đến trung bình được phát hiện bằng cách soi âm đạo hoặc sinh thiết cổ tử cung. Trong những tình huống nhất định, chứng loạn sản nặng và ung thư không di căn mà được định vị và có thể loại bỏ, cũng có thể được điều trị bởi LEEP.

LEEP thực hiện như thế nào?

Bệnh nhân nằm trên bàn xét nghiệm với hai chân được nâng cao (vị trí để lấy mẩu bệnh phẩm Pab). Một cái banh được cho vào để mở banh thành âm đạo. Thỉnh thoảng một dung dịch đặc biệt, giấm chua hoặc Iodine, được cho vào cổ tử cung trước khi thực hiện để giúp phát hiện các mô bất thường.

Cổ tử cung được gây tê khóa cổ tử cung. Có thể cho thêm thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch để kiểm soát cơn đau. Một dòng điện có điện áp thấp dẫn trong một dây kim loại mảnh được cho đi qua mô và loại bỏ vùng của cổ tử cung bị bất thường. Sau đó cho thuốc để ngăn ngừa sự chảy máu.

Đau nhẹ và co cứng cơ có thể xuất hiện trong vòng vài giờ đầu sau khi phẩu thuật và có thể làm giảm nhẹ bằng các thuốc uống.

LEEP hiệu quả như thế nào?

LEEP được so sánh với liệu pháp lạnh chữa bệnh, thủ thuật cắt bỏ nón mô từ cổ tử cung bằng dao lạnh, phá hủy mô bằng lase, cắt bỏ nón mô bằng laser để loại bỏ các mô bất thường hoặc tiền ung thư của cổ tử cung. Nghiên cứu cho thấy hiệu quả chữa bệnh của các phương pháp này đạt khoảng 90%.

Các biến chứng của LEEP?

Biến chứng xuất hiện trên khoảng 1% – 2% phụ nữ được điều trị bằng LEEP là hẹp phần đầu cổ tử cung, chảy máu quá nhiều, hoặc nhiễm trùng cổ tử cung hoặc tử cung.

Tác giả
#82719
08/11/2011 04:30 PM

Phương pháp phẩu thuật cắt bỏ bằng dao điện (LEEP) là phương pháp dùng dòng điện có điện áp thấp để loại bỏ các mô tế bào bất thường của cổ tử cung. Ưu điểm là có thể thu được các mẫu mô nguyên vẹn để phân tích. LEEP cũng phổ biến bởi vì nó không đắt tiền, đơn giản và có ít nguy cơ hoặc tác dụng phụ. LEEP cũng được biết như phương pháp cắt bỏ các vùng bị biến chất (LLETZ).

Quy trình này đươc dùng hầu hết để trị chứng loạn sản nhẹ đến trung bình được phát hiện bằng cách soi âm đạo hoặc sinh thiết cổ tử cung. Trong những tình huống nhất định, chứng loạn sản nặng và ung thư không di căn mà được định vị và có thể loại bỏ, cũng có thể được điều trị bởi LEEP.

LEEP thực hiện như thế nào?

Bệnh nhân nằm trên bàn xét nghiệm với hai chân được nâng cao (vị trí để lấy mẩu bệnh phẩm Pab). Một cái banh được cho vào để mở banh thành âm đạo. Thỉnh thoảng một dung dịch đặc biệt, giấm chua hoặc Iodine, được cho vào cổ tử cung trước khi thực hiện để giúp phát hiện các mô bất thường.

Cổ tử cung được gây tê khóa cổ tử cung. Có thể cho thêm thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch để kiểm soát cơn đau. Một dòng điện có điện áp thấp dẫn trong một dây kim loại mảnh được cho đi qua mô và loại bỏ vùng của cổ tử cung bị bất thường. Sau đó cho thuốc để ngăn ngừa sự chảy máu.

Đau nhẹ và co cứng cơ có thể xuất hiện trong vòng vài giờ đầu sau khi phẩu thuật và có thể làm giảm nhẹ bằng các thuốc uống.

LEEP hiệu quả như thế nào?

LEEP được so sánh với liệu pháp lạnh chữa bệnh, thủ thuật cắt bỏ nón mô từ cổ tử cung bằng dao lạnh, phá hủy mô bằng lase, cắt bỏ nón mô bằng laser để loại bỏ các mô bất thường hoặc tiền ung thư của cổ tử cung. Nghiên cứu cho thấy hiệu quả chữa bệnh của các phương pháp này đạt khoảng 90%.

Các biến chứng của LEEP?

Biến chứng xuất hiện trên khoảng 1% – 2% phụ nữ được điều trị bằng LEEP là hẹp phần đầu cổ tử cung, chảy máu quá nhiều, hoặc nhiễm trùng cổ tử cung hoặc tử cung.


Theo mô tả của bà chị em thì khi cắt LEEP trong viêm lộ tuyến cổ tử cung, sẽ tụt quần xuống thấp và bác sĩ quấn quanh một mảnh vải, rồi bác sĩ nhét một cái dụng cụ dao cắt tròn tròn vào âm đạo và tiến hành... cắt. Sẽ có khói bốc lên và hơi đau một chút. Khoảng 30 phút là xong. Phương pháp này an toàn hơn áp lạnh và đốt laser.

Còn đây là một số lời khuyên cho chị em sau khi làm LEEP xong:

Những lưu ý sau khi làm phẫu thuật bằng dao leep ( chữa viêm lộ tuyến ctc )


1. Kiêng quan hệ vợ chồng :Talktothe, ngâm nước, bơi lội, duy trì chế độ vệ sinh hàng ngày sạch sẽ
2. Cấm ăn đồ chua, cay, để lạnh và những thực vật có tính kích thích. Ngoài ra đồ tanh và hải sản cũng không nên ăn. Em tự bổ sung thêm món rau muống  ăn cái này nó tạo sẹo lồi thì khổ.
3. Không nên lái xe máy. xe điện, xe đạp trong vòng 3 tháng :Sick: ( cái này nhằm giảm thiểu tối đa áp lực lên vết mổ. TUy nhiên, chị trợ lý bác sỹ nói là, giờ đi xe ga thì cũng khác gì ngồi ô tô  nên chỉ cần đi chậm và tránh ổ gà là đc  )
4. Hạn chế việc đứng, quỳ, nghiêm cấm làm việc nặng hoặc những hoạt động có tính kích thích cao trong vòng 3 tháng ( e k hiểu hoạt động có tính kích thích cao là gì?? )
5. Sau 3 tháng làm phẫu thuật, kinh nguyệt sạch sẽ từ 3 đến 7 ngày tới khám lại

Trên đây là dặn dò của bác sỹ, cùng với đó, bác sỹ nói sau phẫu thuật sẽ chảy nước vàng, k chảy máu, nếu chảy máu cần đến gặp bác sỹ để khám lại.

Tác giả
#82720
08/11/2011 04:34 PM
Còn đây là một số hình ảnh về thủ thuật LEEP dao cắt điện để chị em hiểu bác sĩ sẽ xử lý thế nào:




Tác giả
#82721
19/07/2012 02:46 PM

Sốc quá chị em ơi: Phòng khám Maria (Hà Nội) lạm dụng kỹ thuật dao Leep điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung, nữ bệnh nhân thiệt mạng!

Để điều trị viêm lộ tuyến tử cung cho chị Nguyễn Thị Thu Phong, bác sĩ Trung Quốc ở phòng khám Maria đã gây mê, truyền kháng sinh, sử dụng dao laze Leep... Nhiều bác sĩ Việt Nam khẳng định phương pháp này không cần thiết và có thể gây sốc, chết người. 

Ngày 18/7, Bộ Y tế làm việc với Sở Y tế Hà Nội về cái chết của bệnh nhân Phong tại phòng khám Maria. Theo tường trình của Công ty cổ phần tư vấn và đầu tư An Thịnh, kíp trực tối 14/7 ở phòng khám Maria có 10 người gồm lễ tân, 4 y tá và 2 phiên dịch viên người Việt cùng 3 bác sĩ Trung Quốc trực tiếp điều trị là: Châu Kiện Kiều (Zhou Ji Anjao), Đặng Cẩm Chi (Deng Qin Zhi) và Trương Lệnh Công (Zhang Ling Gong).

Khoảng 19h30 tối 14/7, chị Phong đến phòng khám Maria. Sau khi khám và soi tử cung, bác sĩ Châu Kiện Kiều chẩn đoán bệnh nhân bị viêm lộ tuyến tử cung độ 3 và tư vấn điều trị bằng kỹ thuật Laze bán dẫn (dao Leep). Bệnh nhân được đưa lên tầng 6 để bác sĩ Đặng Cẩm Chi làm thủ thuật, đồng thời chỉ định truyền một chai Gluco 5% 100 ml. Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân có hiện tượng ngạt mũi nên được bác sĩ chỉ định tiêm 2 ống Dexamethazone 4mg/1ml.

Tiếp đó, chị Phong được chuyển xuống tầng 5 giao cho y tế theo dõi, chăm sóc truyền chai Gluco và một chai Negatidazol 0,4g/100ml. Lúc mới xuống tầng 5, bệnh nhân hơi mệt nhưng vẫn nói chuyện bình thường, khoảng hơn 21h gọi điện thoại về cho gia đình.

Khi truyền đến chai Levofloxaxin (một loại kháng sinh), bệnh nhân mệt, phát ban ở tay, vai và có biểu hiện phản ứng thuốc. Y tá trực tiếp liên hệ với bác sĩ tiến hành cấp cứu, dừng truyền kháng sinh và thay bằng chai Gluco 5% 100 ml. Bệnh nhân có hiện tượng khó thở nên được kíp trực bóp bóng, ép ngực, tiêm 2 ống Dexamethazone 4mg/1ml trực tiếp vào tĩnh mạch, sau đó liên hệ với Cấp cứu 115. Sức khỏe bệnh nhân không tiến triển nên được duy trì bóp bóng và tiêm 2 ống Adrenaline. 20 phút sau, cấp cứu 115 đến nơi tiếp tục phối hợp cùng y bác sĩ phòng khám cấp cứu nhưng bệnh nhân không qua khỏi.

Phòng khám Maria bị đình chỉ hoạt động sau cái chết của bệnh nhân Phong. Ảnh: Nam Phương.
Phòng khám Maria bị đình chỉ hoạt động sau cái chết của bệnh nhân Phong. Ảnh:Nam Phương.

Sở Y tế Hà Nội khẳng định "việc người Trung Quốc sử dụng kỹ thuật dao laze Leep điều trị cho chị Phong là trái pháp luật". Kỹ thuật dao laze được phép thực hiện tại Việt Nam, tuy nhiên phòng khám Maria không đăng ký sử dụng kỹ thuật này với Sở Y tế.

Những người Trung Quốc này cũng chưa được Sở Y tế cấp phép hành nghề khám chữa bệnh tại Việt Nam, trong đó chỉ 2 người được cấp phép "giúp việc". Do đó phòng khám Maria sử dụng người nước ngoài hành nghề khám chữa bệnh khi chưa được Sở cho phép là hoàn toàn sai.

Ông Trần Quý Tường, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh nhấn mạnh trách nhiệm giải quyết vụ việc thuộc thẩm quyền của Sở Y tế Hà Nội.

Trong khi đó, nhiều bác sĩ sản phụ khoa Việt Nam khẳng định, "bác sĩ Trung Quốc" sử dụng kỹ thuật dao laze Leep để điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung cho bệnh nhân Phong là không cần thiết.

Một bác sĩ sản phụ khoa lâu năm tại Hà Nội cho biết, dao Leep được chỉ định chủ yếu cho những trường hợp phải cắt sâu, nghi ngờ ung thư giai đoạn 1. Bình thường, chữa viêm lộ tuyến chỉ cần đốt điện, thậm chí là không cần thiết.

Bác sĩ này cũng cho rằng, điều trị kháng sinh chỉ áp dụng trong những trường hợp thực sự nguy hiểm, không nên lạm dụng truyền vì dễ dẫn đến sốc, gây tai nạn chết người. Những trường hợp rất nặng mới dùng kháng sinh và bằng cách uống, bệnh nhân vẫn đi làm bình thường. Bệnh nghiêm trọng đến mức phải nằm một chỗ mới tiêm, truyền kháng sinh.

Ngoài ra, theo ông, trong điều trị lộ tuyến tử cung, về mặt chuyên môn không gây mê bệnh nhân vì cổ tử cung gần như không có cảm giác.

“Với cả 3 nguy cơ trên, nếu bác sĩ điều trị không cẩn thận, bệnh nhân hoàn toàn có thể tử vong dù chỉ bị viêm lộ tuyến đơn giản”, vị bác sĩ này kết luận.

Theo Giáo sư - tiến sĩ Nguyễn Đức Vy, nguyên giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung bằng dao Leep, truyền dịch, kháng sinh, gây mê là sai. Dao Leep là một kỹ thuật cao, không cần thiết phải áp dụng trong điều trị viêm lộ tuyến, chỉ thực hiện khi có chỉ định của chuyên gia đầu ngành.

"Kỹ thuật này là khoét rỗng ống cổ tử cung. Phụ nữ chưa sinh rất ít khi bị viêm lộ tuyến, mà dù có bệnh cũng không phải ai cũng cần mổ, đốt điện…", giáo sư Vy nói.

Theo Nam Phương/VnExpress

Chuyển đến:
Chia sẻ qua PNN Connect
Bình luận
Ảnh
Video
Mã nhúng
Bình luận của bạn phải gõ bằng tiếng Việt có dấu và có nội dung lành mạnh, không mang nội dung phản động, không vi phạm thuần phong mỹ tục Việt Nam. Bình luận có nội dung xấu sẽ bị xóa bỏ.

Thống kê
Tổng số bài viết đã gửi vào diễn đàn là 567340
Diễn Đàn hiện có 75587 thành viên
Chúng ta cùng chào mừng thành viên mới đăng ký mashimarocrazy5461