Đăng nhập Đăng ký

ngocthuy84 ngocthuy84 @ngocthuy84

Trẻ sơ sinh bị rối loạn tiêu hóa nguyên nhân do đâu 1001 điều cần biết về rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh
0 9

Rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh

Tác giả : BS. CAM NGỌC PHƯỢNG (Khoa Hồi sức sơ sinh - BV. Nhi đồng I)

Một số rối loạn tiêu hóa thường gặp ở trẻ sơ sinh bao gồm ọc sữa, tiêu chảy, bón, bú kém. Nguyên nhân của các vấn đề này có thể do phương pháp cho bú không đúng hoặc do một số bệnh lý như nhiễm trùng, kém hấp thu, dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa.

1. Nôn ói

Ðây là triệu chứng thường gặp nhất trong giai đoạn sơ sinh. Trẻ bình thường cũng hay trớ một lượng nhỏ sữa trong hoặc ngay sau bú. Bú no quá, bú các cữ gần nhau quá, đổi loại sữa, lỗ núm vú cao su to hoặc nhỏ quá, đặc biệt tư thế bế trẻ không đúng là những nguyên nhân có thể làm trẻ ọc sữa.

Có thể làm giảm ọc bằng tư thế cho bú đúng.

Cách bế trẻ đúng cách bao gồm:

- Ðầu và thân trẻ ở trên cùng một đường thẳng.

- Mặt trẻ đối diện với vú, mũi trẻ đối diện với núm vú.

- Thân trẻ thật sát thân bà mẹ.

- Mẹ đỡ toàn bộ thân trẻ, không chỉ đỡ ở cổ và vai.

Cách giúp trẻ ngậm bắt vú tốt bao gồm:

- Mẹ nên chạm vú vào môi trẻ.

- Chờ đến khi miệng trẻ mở rộng.

- Nhanh chóng đưa miệng trẻ vào vú, hướng cho môi dưới của trẻ ở dưới núm vú.

Một số dị dạng đường tiêu hóa (như teo thực quản, teo tắc ruột, bệnh phình đại tràng bẩm sinh...) là nguyên nhân của 1/3 số trường hợp trẻ sơ sinh bị ọc. Tỷ lệ tử vong có thể rất cao nếu điều trị chậm trễ.

Vì vậy đối với mọi trẻ sơ sinh bị ói, đặc biệt cần lưu ý tìm những dấu hiệu sau để giúp nhận biết trẻ có nguy cơ và cần phẫu thuật khẩn.

- Lúc mang thai bà mẹ đa ối (nước ối nhiều, trên 2 lít).

- Ngay sau sinh trẻ nhiều đàm (sùi bọt cua).

- Ọc dịch xanh rêu.

- Bụng chướng.

- Không đi tiêu phân su 48 giờ sau sinh.

2. Tiêu chảy

Trẻ sơ sinh bình thường, đặc biệt những trẻ bú mẹ, có thể đi tiêu 5-10 lần trong một ngày, thường sau mỗi cữ bú, phân sệt, màu vàng sậm, trẻ tăng cân tốt; trường hợp này không gọi là tiêu chảy.

Nếu trẻ bú không đủ, phân có màu xanh lẫn nước nhưng lượng ít.

Nếu trẻ bú nhiều quá, mẹ uống thuốc xổ hoặc ăn thức ăn nhuận trường thì trẻ bú mẹ có thể bị tiêu chảy.

Một số nguyên nhân khác gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh bao gồm: nhiễm trùng, dị ứng sữa, hội chứng kém hấp thu.

3. Bón

Ở một số trẻ sơ sinh có thể đi tiêu 1 lần trong ngày hoặc mỗi 36-48 giờ, nhưng phân không khô và trẻ đi tiêu dễ, đây không gọi là bón.

Bón thường gặp ở trẻ bú sữa bột, do lượng sữa bú không đủ, do loại sữa có nhiều protein hoặc nhiều chất béo. Nếu pha sữa đặc quá (ví dụ hơn 1 muỗng sữa cho mỗi 30ml nước) trẻ cũng có thể bị bón, trong trường hợp này cần pha đúng tỷ lệ (1 muỗng sữa gạt ngang cho mỗi 30ml nước) sẽ giúp trẻ đi tiêu bình thường.

Bón có thể xảy ra ở trẻ sinh non, sinh ngạt, suy giáp, mẹ sản giật kèm hạ Magné/máu, trẻ bị nứt hậu môn. Bệnh phình đại tràng bẩm sinh làm trẻ không đi tiêu phân su trong 48 giờ đầu sau sinh, sau đó trẻ bón kéo dài kèm chướng bụng.

4. Bú kém

Bú kém là bú ít hơn một nửa thể tích sữa so với bình thường.

Bú kém do hậu quả của bú không đủ lượng kéo dài vì nôn ói, tiêu chảy, do bệnh lý thần kinh trung ương, nhiễm trùng, suy giáp.

5. Ðau bụng

Ðau bụng từng cơn kèm khóc ngất. Cơn đau xuất hiện đột ngột, có thể kéo dài nhiều giờ. Mặt trẻ đỏ hoặc có thể tái. Trong cơn đau, bụng chướng, chân co lên bụng, bàn tay nắm chặt. Trẻ đi tiêu xong có thể hết đau.

Ðau bụng ở trẻ sơ sinh có thể do đói, nuốt nhiều hơi khi bú, bú nhiều quá.

Một số bệnh lý gây đau bụng như lồng ruột, thoát vị bẹn.

6. Chậm tăng cân

Trẻ sơ sinh bình thường tăng cân khoảng 25g mỗi ngày kể từ tuần lễ thứ hai sau sinh. Lúc đầy tháng trẻ lên cân được trung bình 700g.

Nguyên nhân chính của chậm tăng cân ở một nửa số trường hợp là bú không đủ. Trẻ có thể khóc nhiều, tăng kích thích, bón, ngủ ít.

Trường hợp nặng, trẻ có dấu hiệu mất nước, da khô, thóp lõm, véo da vết véo mất chậm.

Các bà mẹ cần điều chỉnh tư thế bế trẻ bú đúng, tăng lượng sữa bú cho đủ và tìm bệnh lý đi kèm.

7. Béo phì

Thường gặp ở trẻ bú sữa bột.

Béo phì do bú nhiều, sữa pha đặc quá gây dư năng lượng, dư chất béo, chất đường. Béo phì thường kéo dài tiếp tục qua giai đoạn sơ sinh đến giai đoạn trẻ lớn.

Chú thích ảnh: Ðộng tác bú chuẩn xác giúp trẻ tránh được rối loạn tiêu hóa do nuốt nhiều hơi. 

Hỏi về hiện tượng trẻ sơ sinh bị đi ngoài sủi bọt kéo dài

Các Anh, Chị cho em hỏi Con trai em được 2 tháng rồi nhưng gần 1 tháng nay cháu đi ngòi hay bị sùi bọt, em đưa cháu lên bệnh viện để khám các bác sĩ bảo cháu bị rối loạn tiêu hóa và kê đơn thuốc cho uống nhưng cháu vẫn không khoi? các anh chị cho em phương pháp điều chị đượckhôngg ? em cảm ơn (Ngô Duy Phương)

Trả lời:

Trẻ sơ sinh bình thường (đặc biệt những trẻ bú mẹ) thường đi tiêu sau mỗi cữ bú. Bé thường đi 5-10 lần trong một ngày, phân sệt, màu vàng sậm, trẻ tăng cân tốt; trường hợp này không gọi là tiêu chảy.

 

Nếu trẻ bú không đủ, phân có màu xanh lẫn nước nhưng lượng ít.

 

Nếu trẻ bú nhiều quá, mẹ uống thuốc xổ hoặc ăn thức ăn nhuận tràng thì trẻ bú mẹ có thể bị tiêu chảy. Một số nguyên nhân khác gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh bao gồm: nhiễm trùng, dị ứng sữa, hội chứng kém hấp thu.

 

Câu hỏi của bạn không nêu rõ con bạn đi ngoài bao nhiêu lần trong ngày? Tuy nhiên, theo chúng tôi phân có hiện tượng lỏng hơn, sủi bọt và có chất nhầy có thể vì đường ruột của cháu bị kích thích do chưa tiêu hoá được hết chất đường trong sữa.

 

Trong thư của bạn cũng không nói rõ bé đã uống thuốc theo kê đơn của bác sĩ là thuốc gì, bé đã uống thuốc trong thời gian bao lâu? Để khắc phục tình trạng này trước tiên bạn nên cho trẻ uống thêm một chút Neopeptine (một loại men tiêu hoá trong đó có chứa men Anpha – Amylase giúp tiêu hoá chất đường tốt hơn) nhưng nhớ chỉ sử dụng trong thời gian ngắn và đọc ký hướng dẫn sử dụng.

 

Ngoài ra nếu bé bú mẹ thì bạn cần lưu ý chế độ ăn của mẹ, tránh các thực phẩm chứa nhiều chất béo no, rán, nướng.... Nên chọn các thực phẩm như sữa chua, bánh mỳ có kèm nhiều rau, hoa quả, cháo, khoai tây luộc....

 

Trường hợp bạn đã cho bé đi khám, đã uống thuốc theo kê đơn của bác sĩ mà vẫn không đỡ, bạn bên cho bé tái khám để được chẩn đoán và kê đơn điều trị phù hợp.




Điều trị rối loạn tiêu hoá ở trẻ em

Con trai tôi được 10 tháng tuổi, Cháu hiện được 6.5kg, ăn tốt nhưng cháu hay bị đi ngoài có lẫn gợn trắng trong phân, liệu cháu có phải bị đi phân sống không, tôi đã cho cháu uống enterogemina nhưng cháu chỉ đỡ được một thời gian cháu lại bị đi ngoài. Xin hỏi cách chữa trị (Nguyễn thị bích Hoan)

Trả lời:

Ở con trai chị có hiện tượng chưa tiêu hoá hết thức ăn khi lưu chuyển trong ruột. Đây là hiện tượng rối loạn tiêu hoá diễn ra mạn tính. Chị phải xem lại những đợt cháu bị như vậy có phải sau khi uống thuốc kháng sinh hay một chế độ ăn quá giàu chất dinh dưỡng (như đạm, đường, chất béo) hay không? Chị nên quan sát phân của cháu mỗi lần bị rối loạn xem có biểu hiện như thế nào, ví dụ như phân sống loãng có lẫn bọt và mùi chua hay phân sống còn các sợi thức ăn mà mùi hôi thối, hoặc hiện tượng phân sống có váng mỡ…

Nguyên nhân gây phân sống thường do chế độ ăn chưa phù hợp, trẻ vừa bị bệnh xong, đường ruột của trẻ đang có vấn đề, do thiếu men tiêu hoá hoặc loạn khuẩn đường ruột. Trong một số trường hợp ít gặp, phân của trẻ có thể sống do chức năng gan kém, do tắc ống dẫn mật.

Chứng rối loạn tiêu hoá mạn tính có thể dẫn đến hiện tượng tổn thương và thiểu sản niêm mạc ruột, ảnh hưởng tới quá trình hấp thu thức ăn của cháu, khiến cháu mất cảm giác thèm ăn. Do vậy khi chị cho cháu uống men vi sinh kết hợp vitamin tổng hợp có tác dụng chuyển hoá chất dinh dưỡng, hồi phục niêm mạc đường tiêu hoá, cháu sẽ thấy ngon miệng và ăn khá hơn.

Bạn có thể dùng cốm Viabiovit cho bé uống . Uống một đợt 10 ngày, 3 tháng 1 đợt. Phân sống thì ăn nước ép cà rốt với thịt thăn mấy ngày rồi từ từ chuyển món, nếu phân vẫn lỏng và chua thì đừng cho bé uống nhiều sữa nữa, tập cho bé ăn sữa chua nữa bạn nhé. Tình hình sẽ được cải thiện thôi bạn đừng lo lắng quá.

Bacillus clausii là chủng vi khuẩn có trong thuốc Enterogermina đề kháng rất tốt với nhiều loại kháng sinh và có thể chuyển thành dạng bào tử khi điều kiện môi trường không thuận lợi. Nhờ dạng bào tử mà chủng vi khuẩn này sống sót rất lâu.

Sau khi giúp khôi phục hệ vi khuẩn đường ruột, vi khuẩn B.clausii chỉ tồn tại thêm 15 ngày nữa trong ruột người kể từ khi chấm dứt liều cuối cùng.

Ngoài ra bạn nên cho bé đi khám và làm các xét nghiệm nếu tình trạng tiêu hoá của bé không có tiến triển.


11,567 lượt xem
Like
Repost Share
ngocthuy84

Rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinhTác giả : BS. CAM NGỌC PHƯỢNG (Khoa Hồi sức sơ sinh - BV. Nhi đồng I) Một số rối loạn tiêu hóa thường gặp

Bình luận:

Liên quan

1

Tiêm phòng khi mang thai em có thai được 4 tháng ,em phải tiêm phòng chưa ? và em phải tiêm vào tháng thứ mấy?

162,327 lượt xem - 4 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (3) bình luận
ngocthuy84

Tiêm phòng khi mang thai em có thai được 4 tháng ,em phải tiêm phòng chưa ? và em phải tiêm vào tháng thứ mấy?

2

Những trường hợp như mẹ phải đi làm xa, sữa mẹ xuống không đều (lúc nhiều - lúc ít)... người mẹ có thể chọn cách vắt và bảo quản sữa mẹ.Để

5,209 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
babies

Những trường hợp như mẹ phải đi làm xa, sữa mẹ xuống không đều (lúc nhiều - lúc ít)... người mẹ có thể chọn cách vắt và bảo quản sữa mẹ.Để

3
34,359 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Tuần thứ 7: Trải nghiệm ốm nghénĐã từng nghe nhiều câu chuyện ốm nghén dở khóc, dở cười nhưng khi chính bản thân phải đối mặt với nó, mình

4
16,012 lượt xem - 2 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (1) bình luận
ngocthuy84

Thuốc chống nấm cho bà bầu * Thông tin trong bài mang tính chất tham khảo, không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có ý kiến của bác

5
45,504 lượt xem - 2 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (1) bình luận
nhimngoan

Chửa ngoài dạ con và những điều cần biếtThai không vào được dạ con mà phát triển ngay trong vòi, tới một mức nào đó, thai làm nứt vỡ vòi vì

6
36,384 lượt xem - 2 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (1) bình luận
ngocthuy84

Nhau thai bám thấp mặt trước có đáng lo ngại?Một thai phụ hỏi: ‘Bác sĩ thông báo nhau thai của tôi bám ở phía trước. Điều này có đáng lo

7

Mồ hôi trộm ở trẻ em và trẻ sơ sinh chữa làm sao cho tiệt nọc? Cách chữa mồ hôi trộm bằng mẹo hay hoặc thuốc đông y như thế nào?Chứng ra mồ

126,142 lượt xem - 10 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (9) bình luận
canhbuomdotham

Mồ hôi trộm ở trẻ em và trẻ sơ sinh chữa làm sao cho tiệt nọc? Cách chữa mồ hôi trộm bằng mẹo hay hoặc thuốc đông y như thế nào?Chứng ra mồ

8

Thắc mắc thường gặp khi ốm nghénTại sao tôi thấy mệt mỏi suốt ngày?   Không có bất kỳ một lời giải thích nào cho lý do tại sao

38,102 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Thắc mắc thường gặp khi ốm nghénTại sao tôi thấy mệt mỏi suốt ngày?   Không có bất kỳ một lời giải thích nào cho lý do tại sao

9
16,103 lượt xem - 4 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
10 Like
Repost Share
Xem thêm (3) bình luận
hoa_hong_xanh81

Dị ứng khi mang thai mangthai.vn Trong thời gian mang thai, nếu không cẩn thận thai phụ rất dễ bị dị

10

Không ốm nghén 3 tháng đầu, thai nhi yếu? Em mang thai được 3 tháng rồi nhưng không ốm nghén gì cả mà ăn được. Em nghe nói do

16,064 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Không ốm nghén 3 tháng đầu, thai nhi yếu? Em mang thai được 3 tháng rồi nhưng không ốm nghén gì cả mà ăn được. Em nghe nói do

11
19,459 lượt xem - 1 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
NgocY

Ốm nghén là một hiện tượng hoàn toàn bình thường trong kì mang thai, nó không có hại cho thai nhi nhưng nhiều khi lại làm các mẹ vô

12
2,868 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
bonbon1

Những lưu ý theo từng giai đoạn mang thai dưới đây sẽ giúp mẹ bầu lần đầu mang thai không còn bỡ ngỡ.Mang thai là khoảng thời gian vô

13

Làm thế nào để có nhiều sữa cho con bú cho các bà mẹ sinh mổ mất sữa ít sữa? Đây là một số món ngon giúp tăng tiết sữa cho các bà mẹ. Bác

31,939 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
canhbuomdotham

Làm thế nào để có nhiều sữa cho con bú cho các bà mẹ sinh mổ mất sữa ít sữa? Đây là một số món ngon giúp tăng tiết sữa cho các bà mẹ. Bác

15

Mình đang sống và làm việc tại Hà Nội, lịch sự, nghiêm túc, tử tế. Cần tìm người mang thai hộ, tuổi từ 18-28, lịch sự, nghiêm túc, đạo

13,921 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
baby-mth1380

Mình đang sống và làm việc tại Hà Nội, lịch sự, nghiêm túc, tử tế. Cần tìm người mang thai hộ, tuổi từ 18-28, lịch sự, nghiêm túc, đạo

16
2,849 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
dudu

Ốm nghén là hiện tượng sinh lý bình thường khi mang thai chứ không phải bệnh tật nên không cần điều trị gì đặc biệt. Tuy nhiên, ốm nghén

17
2,079 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Những điều cần biết về biện pháp tránh thai hiệu quả 99%Vòng tránh thai được chèn vào trong tử cung của người phụ nữ nhằm mục đích ngăn

18
3,935 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Mẹ bầu nào cũng lo lắng không biết khi sinh mình có thuận lợi không?

x