Mổ nội soi chi phí mổ và những hình ảnh mổ nội soi ít người biết - Thắc mắc biết hỏi ai - Sức khỏe - diendanphunu.vn | Diễn đàn phụ nữ & Thế giới Phụ nữ Online lớn nhất Việt Nam
Tìm kiếm:  
Bình nhiều
 
 
 
29/11/2011 02:40:10 PM
Mổ nội soi chi phí mổ và những hình ảnh mổ nội soi ít người biết
uỳ từng bệnh viện, chi phí cho một ca mổ nội soi mắc hơn mổ thường từ 500.000 - 700.000 đồng. Sau phẫu thuật nội soi, người bệnh nằm viện ít hơn, vết mổ nhỏ ít nhiễm trùng, do đó tổng chi phí có thể rẻ hơn mổ thường.

Một ca phẫu thuật nội soi đang được thực hiện tại BV Hóc Môn - TP.HCM (Ảnh: H.Cát)

Ngày 6/11, tại buổi họp báo nhân Hội nghị Ngoại khoa và Phẫu thuật Nội soi Việt Nam 2008 (6 - 8/11), TS. BS. Nguyễn Hoàng Bắc - Phó Giám đốc BV ĐH Y Dược TP.HCM, cho biết như trên.

Ví dụ, một ca mổ túi mật bình thường, người bệnh cần phải nằm viện ít nhất 7 ngày, tiêm kháng sinh suốt 7 ngày, truyền dịch tối thiểu từ 5 - 6 ngày và mất 2, 3 người thăm nuôi. Trong khi đó, mổ nội soi cắt túi mật, người bệnh chỉ mất có 2 - 3 ngày nằm viện, tiêm kháng sinh ít hơn. Chỉ tính riêng từng giường bệnh (ít nhất 200.000 đồng/ngày), tổng chi phí mổ nội soi rẻ hơn nhiều so với mổ truyền thống.

Hiện nay, tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi đã được áp dụng trong hầu hết các chuyên khoa: ngoại bụng, lồng ngực, ngoại tiết niệu, ngoại thần kinh, phụ khoa, tai mũi họng...

Mục tiêu của ngành phẫu thuật nội soi Việt Nam chưa phải là chú trọng phát triển các phẫu thuật nội soi phức tạp với chi phí cao (phẫu thuật với Robot hỗ trợ), mà tập trung vào các phẫu thuật nội soi thông thường để mang lại lợi ích cho số đông bệnh nhân.

Phẫu thuật nội soi bắt đầu áp dụng ở Việt Nam từ năm 1992. Bác sĩ chỉ cần rạch thành bụng hai hoặc ba đường khoảng 1 cm để đưa camera vào và các dụng cụ vào khoang ruột của bệnh nhân. Phẫu thuật nội soi thực hiện được là nhờ có camera truyền hình ảnh video ra một màn hình, sau đó bác sĩ theo dõi qua màn hình và tiến hành ca mổ.

Riêng tại Trung tâm Huấn luyện Phẫu thuật Nội soi - BV ĐH Y Dược đã tổ chức 19 khoá phẫu thuật nội soi cơ bản, 8 khóa Tai Mũi Họng, 2 khóa về Nội soi Lồng ngực... với hơn 500 phẫu thuật viên đã bắt đầu làm quen với các dụng cụ mổ nội soi và những ứng dụng mổ nội soi thông thường: cắt ruột thừa, cất túi mật, cắt u nang buồng trứng...

Hội nghị Ngoại khoa và Phẫu thuật Nội soi Việt Nam 2008 diễn ra từ ngày 6 - 8/11, với gần 300 báo cáo và gần 180 báo cáo viên về các đề tài xoay quanh thành tựu của phẫu thuật nội soi tại Việt Nam.

+ Hình ảnh trong phẩu thuật nội soi được phóng đại lên nhiều lần: giúp cho phẩu thuật viên nhìn rõ tổn thương hơn đồng thời giúp cho thao tác được dễ dàng và chính xác hơn.
+ Sẹo mổ nhỏ: sau mổ bệnh nhân sẽ ít đau hơn, giảm được sử dụng thuốc giảm đau sau mổ và bệnh nhân có thể vận động và đi lại sớm hơn. Sẹo mổ nội soi khoảng từ 0,5-1,5cm do đó tính thẩm mỹ sẽ cao hơn.
+ Ít mất máu so với mổ hở, trong một số trường hợp sẽ giảm được nguy cơ truyền máu trong lúc phẩu thuật.
+ Giảm các biến chứng sau mổ như nhiễm trùng, dính ruột, thoát vị thành bụng…
+ Thời và thời gian nằm gian hồi phục nhanh hơn viện ngắn hơn so với mổ hở.
+ Chi phí điều trị thấp hơn so với mổ hở.
Với sự hổ trợ chuyên môn của các Bác sĩ Phẩu thuật nội soi giàu kinh nghiệm đến từ TPHCM và trang thiết bị máy móc nội soi hiện đại vào loại bậc nhất tại khu vực Đồng bằng sông Cữu Long, Trung tâm phẩu thuật nội soi Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Phương Châu phấn đấu trở thành một trung tâm phẩu thuật nội soi hàng đầu trong khu vực. Vừa qua, Bệnh viện đã trang bị dàn máy phẩu thuật nội soi HD của hãng STORZ ( Đức ), đây là dàn máy HD đầu tiên tại ĐBSCL giúp cho hình ảnh phẩu thuật nội soi được rõ nét và trung thực hơn, góp phần nâng cao hiệu quả của điều trị.
Bên cạnh đẩy mạnh phát triển chuyên môn, trong tương lai Trung tâm phẩu thuật nội soi Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Phương Châu còn hướng đến mục tiêu đào tạo nguồn nhân lực phẩu thuật viên nội soi phụ khoa cho khu vực Đồng bằng sông Cữu Long nhằm giúp cho người bệnh ngày càng được tiếp cận những phương pháp điều trị kỹ thuật cao trong việc khám và chữa bệnh.
Hiện tại, với nguồn nhân lực và cơ sở vật chất của mình. Trung tâm phẩu thuật nội soi Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Phương Châu có thể thực hiện được những phẩu thuật như sau:
1. Nội soi ổ bụng:
  • Nội soi điều trị thai ngoài tử cung.
  • NSngoaiTC
  • Nội soi điều trị khối u canh tử cung ( u nang buồng trứng, nang nước cạnh vòi trứng...).
  • unangbt
  • Nội soi điều trị lạc nội mạc tử cung.
  • LacNoiMacTC
  • Nội soi đốt điểm buồng trứng.

  • Nội soi triệt sản.
  • Noitrietsan
  • Nội soi lấy dị vật trong ổ bụng ( vòng tránh thai...).
  • LayVongTranhThaiTrongbung
  • Nội soi bóc nhân xơ tử cung.

  • BocNhanXoTuCUng

  • Nội soi cắt tử cung bán phần và toàn phần.

  • CatTCNS

  • Nội soi chẩn đoán và điều trị trong vô sinh ( gở dính, tái tạo loa vòi...)
  • VS_PTGoDinh

  • Vi phẩu nối ống dẫn trứng.
  • NoiOngDanTrung
  • 2. Nội soi buồng tử cung:
  • Chẩn đoán và điều trị trong vô sinh.
  • Sinh thiết nội mạc tử cung.
  • Nội soi điều trị những bất thường của tử cung : vách ngăn tử cung, dính buồng tử cung, polyp lòng tử cung, nhân xơ tử cung dưới niêm...

CatDotBTC

CNX
3. Phẩu thuật sàn chậu:
  • Điều trị tiểu không kiễm soát bằng vật liệu tổng hợp theo phương pháp TOT, TVT.
  • TOT
  • Phục hồi sa thành trước, thành sau âm đạo bằng dụng cụ nâng đỡ.
  • ProfitTM
  • Treo tử cung vào mõm nhô trong điều trị sa sinh dục.

DieutriSSD

Tác giả
#113434
29/11/2011 02:43 PM
Ối, nhìn mấy hình này thấy sợ quá các bác nhỉ? Biết là hình được phóng to lên nhưng vẫn thấy sợ. Mà em không nghĩ là mổ nội soi giá lại rẻ như vậy đâu ạ, cứ nghĩ là phải đắt lắm cơ!
Tác giả
#113435
29/11/2011 02:46 PM
Phẫu thuật nội soi thì phẫu thuật được ở nhiều vị trí đó bạn ạ, chị em mình thì có một vài bệnh cần quan tâm. Có bài viết về phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng khi mang thai em thấy khá hay, các bác tham khảo nhé!

Nhiều phụ nữ đang trong quá trình mang thai bị u nang buồng trứng. Họ rất hoang mang vì nếu để u nang trong suốt thai kỳ sẽ có ảnh hưởng đến con, nhưng phẫu thuật cũng lo lắng vì sự an toàn cho cả mẹ và em bé. Vậy phẫu thuật nội soi có ưu điểm gì? Những trường hợp nào được chỉ định? Các bác sĩ sẽ gặp khó khăn gì khi phẫu thuật nội soi điều trị u nang buồng trứng cho phụ nữ mang thai? Chúng tôi xin giới thiệu bài viết của PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh, Bệnh viện Phụ sản Trung ương về vấn đề này.

Buồng trứng bình thường (trên) và buồng trứng bị u nang (dưới). 

Khối u buồng trứng trong thai kỳ là những khối u thực thể của buồng trứng được phát hiện trước khi có thai nhưng tiếp tục tồn tại trong khi có thai hoặc phát hiện trong thời gian mang thai, trong chuyển dạ hoặc ngay sau đẻ (trong vòng 24 giờ). Từ trước đến nay, ở Việt Nam khi thai phụ bị nang buồng trứng đều được tiến hành phẫu thuật mở bụng để cắt nang buồng trứng trong quý II của thai kỳ. Hiện nay, tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương còn sử dụng thêm phương pháp phẫu thuật nội soi để cắt bỏ nang buồng trứng.

Chẩn đoán nang buồng trứng bằng cách nào?

Siêu âm có vai trò rất quan trọng để chẩn đoán nang buồng trứng trong thai kỳ. Nó cho phép đánh giá một số tính chất của u như: số lượng, kích thước, cấu trúc âm vang và theo dõi tiến triển của u. Chẩn đoán u nang sẽ càng khó khăn hơn trong giai đoạn sau vì tử cung to. Các loại u nang buồng trứng thường gặp là nang bì, nang nước, nang nhầy, nang lạc nội mạc tử cung, nang hoàng thể, nang đơn giản, nang hỗn hợp, nang giáp biên, các loại nang khác. Vị trí của nang buồng trứng có thể ở bên trái, bên phải hoặc ở cả hai bên.

Những ai được chỉ định phẫu thuật này?

Đó là các trường hợp có thai bình thường, thai sống, không có dấu hiệu dọa sảy thai. Có nang buồng trứng thực thể, không có dấu hiệu nghi ngờ ác tính cả về lâm sàng và siêu âm. Có đủ điều kiện để thực hiện phẫu thuật cắt nang buồng trứng qua nội soi như tử cung, khối u không quá to, ổ bụng không có sẹo mổ cũ. Độ tuổi trung bình của thai phụ thực hiện phẫu thuật nội soi trong thai kỳ là từ 19-40 tuổi. Phẫu thuật cho các trường hợp bị nang buồng trứng khi thai được từ 13-14 tuần tuổi, với kích thước trung bình của nang buồng trứng từ 5-15cm. Không nên phẫu thuật cho những trường hợp tuổi thai dưới 13 tuần để tránh gây sảy thai do làm tổn thương hoàng thể thai nghén và tránh can thiệp không cần thiết vào khối u cơ năng của buồng trứng.

 Một ca nội soi u nang buồng trứng cho thai phụ.

Kỹ thuật xử trí nang buồng trứng trong thai kỳ

Có hai kỹ thuật xử nang buồng trứng được áp dụng trong khi phẫu thuật nội soi: cắt nang buồng trứng hay còn gọi là bóc tách nang buồng trứng và cắt buồng trứng cùng với nang (đôi khi là cắt phần phụ nếu có cắt cả vòi tử cung). Đối với nang buồng trứng không xoắn, phẫu thuật bóc tách nang bảo tồn buồng trứng được thực hiện trong hầu hết các trường hợp. Đối với nang buồng trứng xoắn, tỷ lệ phải cắt buồng trứng là trên 70%.

Tuy nhiên, việc phẫu thuật cũng gặp một số khó khăn như: thao tác cắt u buồng trứng thường khó hơn các trường hợp không có thai vì không gian nhỏ hẹp lại do thể tích tử cung choán hết tiểu khung. Hơn nữa tình trạng sung huyết trong thai kỳ cũng là yếu tố làm cho phẫu thuật khó khăn hơn, dễ bị chảy máu, cầm máu khó hơn. Một số trường hợp, khối u nằm trong túi cùng Douglas. Việc lấy khối u ra khỏi túi cùng Douglas đôi khi gặp nhiều khó khăn do tử cung to. Đặc biệt khó nếu đó là một khối u bị dính vào cùng đồ sau (hay gặp trong u lạc nội mạc tử cung của buồng trứng).

Sau mổ có thể dùng progesteron để ức chế cơn co tử cung và thuốc giảm cơn co tử cung (Spasfon) với mục đích dự phòng sảy thai.

Như vậy, để giảm phiền phức và tránh gặp nguy hiểm do u nang buồng trứng bị xoắn, vỡ gây ảnh hưởng đến thai nghén và khó khăn cho cấp cứu, phụ nữ trước khi mang thai nên siêu âm ổ bụng để phát hiện xem mình có bị u nang buồng trứng không để bác sĩ có chỉ định hợp lý. Với những trường hợp khi có thai rồi mới phát hiện u nang buồng trứng cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ nên để u nang tới hết thai kỳ hay nên xử trí. Nhìn chung, việc xử trí u nang buồng trứng bằng phương pháp nội soi an toàn cho cả mẹ và em bé.


Chuyển đến:
Chia sẻ qua PNN Connect
Bình luận
Ảnh
Video
Mã nhúng
Bình luận của bạn phải gõ bằng tiếng Việt có dấu và có nội dung lành mạnh, không mang nội dung phản động, không vi phạm thuần phong mỹ tục Việt Nam. Bình luận có nội dung xấu sẽ bị xóa bỏ.

Thống kê
Tổng số bài viết đã gửi vào diễn đàn là 565716
Diễn Đàn hiện có 75684 thành viên
Chúng ta cùng chào mừng thành viên mới đăng ký phuongtim9696