Đăng nhập Đăng ký

ngocthuy84 ngocthuy84 @ngocthuy84

Thuốc chữa nấm âm đạo cho bà bầu tốt nhất không gây dị dạng cho thai nhi chữa triệt để nấm âm đạo khi mang bầu
0 9

Thuốc chống nấm cho bà bầu

* Thông tin trong bài mang tính chất tham khảo, không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ!

Thuốc dùng an toàn cho người có thai 

Amphotericin B: dùng tiêm tĩnh mạch, tiêm tủy sống, đặt âm đạo đều không gây dị dạng cho thai.

Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra thiếu máu, hạ kali máu, suy thận cho cả mẹ và thai. Cần theo dõi chặt chẽ để xử lý kịp thời.

Trường hợp nấm khu trú một chỗ (nấm âm đạo, nấm phổi, nấm tiêu hóa) cần cân nhắc kỹ, nếu thấy không thật cần thiết thì dùng một thuốc ít độc hơn (ví dụ viên đặt clotrimazol, miconidazol trị nấm âm đạo ít khi gây tác dụng phụ).

Những thuốc cần thận trọng

- Griseopulvin: Griseopulvin phá vỡ cấu trúc thoi gián phân tế bào nên làm ngừng pha giữa sự phân bào hoặc tạo ra DNA khiếm khuyết không có khả năng sao chép làm cho nấm không sinh sôi được.

Mặt khác griseopulvin đọng lại ở các tế bào tiền thân keratin, tạo ra môi trường bất lợi làm nấm khó thâm nhập.

Sau khi uống, grieopulvin tập trung ở da tóc móng, gan, mô mỡ cơ xương. Griseopulvin được dùng rộng rãi để trị nấm ở da (vùng thân, chân, đùi, râu, đầu), ở tóc móng tay, móng chân. Liệu trình điều trị thường kéo dài (với nấm móng có thể dùng từ 6 tháng đến 1 năm, uống kết hợp với bôi).
 
Griseopulvin có thể gây sảy thai, quái thai. Không dùng cho người dự định hoặc đang mang thai.

Chưa có thông tin đầy đủ về tác hại của griseopulvin cho trẻ bú.

- Metronidazol: Là thuốc dùng phổ biến trong các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dạng đặt hay uống hoặc có khi phối hợp cả hai (ví dụ trong viêm âm đạo không điển hình, nhiễm trùng roi).

Metronidazol đi qua hàng rào nhau thai khá nhanh, tạo ra nồng độ ở cuống nhau và huyết tương xấp xỉ nhau. Kinh nghiệm lâm sàng về tác dụng của metronidazol trên thai chưa đầy đủ, thống nhất. Đã có nhiều người có thai dùng metronidazol không ghi nhận được tai biến thai nhưng cũng có một số báo cáo về nguy cơ gây quái thai khi dùng thuốc vào 3 tháng đầu thai kì.

Metronidazol tiết vào sữa mẹ khá nhanh nhưng chưa rõ ảnh hưởng trên trẻ bú như thế nào. Có thể dùng metronidazol cho người có thai nhưng cần thận trọng, tốt nhất là không nên dùng ở 3 tháng đầu thai kì, không dùng phác đồ điều trị liều duy nhất (liều cao 2-4g/ngày) cho người có thai, thận trọng với người cho con bú.

- Chlotrimazol: Là thuốc chọn lựa đầu tiên khi dùng chữa viêm âm đạo do nấm Candida thường dùng dưới dạng thuốc bôi, viên đặt, viên nhét. Chưa có đủ các thông tin về tác dụng của thuốc với người mang thai trong 3 tháng đầu thai kì. Vẫn chưa biết thuốc có bài tiết qua sữa hay không.

- Nistatin: Thuốc chống nấm cùng họ với amphotericin. Có tài liệu cho rằng vì nistatin không thấm vào máu nên không độc cho thai. Nhưng trong thực tế vẫn có những dạng thuốc thấm qua đường tĩnh mạch như dạng thuốc đạn vì thế cũng có tài liệu yêu cầu không dùng cho người có thai (ít nhất cũng ở dạng thuốc này).

Người có thai có thể dùng nistatin dưới dạng thuốc không thấm qua máu điều trị nấm Candida (ở miệng, thực quản, dạ dày, ruột, lưỡi) nhưng không nên dùng cho người có thai những dạng thuốc thấm qua máu như dạng thuốc đạn.

- Fluconazol và iltraconazol: Ức chế enzym C14 dimethylasae dẫn đến ức chế tổng hợp ergosterol ở thành tế bào, phá hủy màng tế bào chất của nấm nên có phổ kháng khuẩn rộng, mạnh.

Khi uống, sẽ phân bố rất nhanh vào các cơ quan tổ chức đồng thời lại đi vào lớp thượng bì, móng và tích lũy lại khá lâu (nồng độ ở đó cao hơn nồng độ trong máu). Do thế khi điều trị không chỉ với nấm nội tạng mà ngay nấm ở bên ngoài vẫn dùng dạng uống. Ví dụ khi viêm âm đạo do nấm Candida, dùng thuốc dùng ngoài chlotrimazol, song khi nặng cần phối hợp uống fluconazol liều thấp nhiều ngày hay liều cao một lần duy nhất.

Chưa có thông tin đầy đủ về tác dụng của thuốc với người mang thai. Với liều điều trị bệnh viêm âm đạo như nói trên, chưa có bằng chứng thuốc gây hại thai nhưng nếu dùng liều cao, kéo dài (3 tháng) trong các bệnh khác thì có ghi nhận các tác hại cho thai. Chẳng hạn có thông báo về dị dạng bẩm sinh ở trẻ sinh ra từ những bà mẹ khi mang thai có dùng fluconazol với liều cao khi điều trị nấm Coccidioides immitis trong 3 tháng đầu thai kì (song mối liên quan thì chưa được biết rõ).

Người có thai không nên dùng fluconazol và iltraconazol liều cao, kéo dài. Fluconazol tiết vào sữa, đạt nồng độ cao như ở huyết tương... Không nên dùng cho người cho con bú.

Với thuốc dùng chữa nấm tại chỗ

Hầu hết các thuốc dùng chữa nấm tại chỗ đều không độc cho thai. Nhưng cần chú ý: Không dùng liều quá cao (hoặc do dùng loại nồng độ cao, dùng vượt liều (bôi thuốc quá dày, quá nhiều lần), tránh để thuốc tiếp xúc với những nơi nhạy cảm (niêm mạc miệng, lưỡi, hầu, vùng bị tổn thương) đặc biệt không dùng kéo dài ở những nơi này với liều cao. Lý do: thuốc có thể ngấm vào bên trong thông qua hệ mạch máu dưới da.

nhất là chỉ nên dùng các loại thuốc có nồng độ thích hợp, trong liệu trình điều trị do thầy thuốc đã ấn định (đúng liều, đúng ngày), hết sức tránh bôi lên những chỗ nhạy cảm nếu không có chỉ định...

DS. Vũ Trung Hải (SK & ĐS)

Nhiễm nấm âm đạo khi mang thai và cách phòng tránh, điều trị


Khi mang thai, phụ nữ rất dễ bị nhiễm nấm âm đạo và một số viêm nhiễm khác. Nguyên nhân chính là sự thay đổi của các hóc-môn trong cơ thể đã tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của các vi khuẩn. Vậy nếu bạn bị nhiễm nấm âm đạo khi mang thai thì sẽ phải làm gì?

Nhiễm nấm âm đạo là gì?

Nhiễm nấm âm đạo là một loại bệnh hay gặp ở phụ nữ và phổ biến hơn khi mang thai. Loại bệnh này do vi nấm Candida albicans gây ra. Bình thường luôn có một lượng nấm men nhất định trong âm đạo hay đường ruột của bạn. Nấm men chỉ gây ra vấn đề khi nó phát triển quá nhanh, lấn át các vi sinh vật khác trong hệ vi sinh vật bình thường ở âm đạo hay đường ruột.

Nồng độ cao hormon estrogen trong thời gian mang thai làm cho âm đạo của bạn tiết ra nhiều glycogen hơn, tạo điều kiện thuận lợi cho nấm men phát triển ở đó. Một số nhà nghiên cứu cho rằng, estrogen còn có thể gây ảnh hưởng trực tiếp lên nấm men, khiến chúng phát triển nhanh và bám dễ dàng hơn vào thành âm đạo.

Nhiễm nấm âm đạo khi mang thai và cách phòng tránh, điều trị

Bạn cũng có nhiều khả năng bị nhiễm nấm men khi dùng thuốc kháng sinh, nhất là trong trường hợp bạn dùng thuốc thường xuyên hoặc kéo dài. Bởi vì ngoài việc tiêu diệt các vi khuẩn mục tiêu, các loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn bình thường trong âm đạo của bạn.

Triệu chứng của nhiễm nấm âm đạo

Đôi khi nấm âm đạo có thể xuất hiện rồi tự biến mất, tuy nhiên căn bệnh này thường làm bạn khó chịu nếu không được điều trị triệt để. Các triệu chứng có thể gặp phải bao gồm:

- Ngứa ngáy, khó chịu, đau nhức, nóng rát và đỏ âm đạo và môi âm hộ (đôi khi sưng lên)

- Ra dịch tiết âm đạo không mùi thường có màu trắng hoặc kem.

- Khó chịu hoặc đau trong khi quan hệ tình dục

- Rát khi đi tiểu (khi nước tiểu chạm vào vùng đã bị kích ứng bởi nấm)

Làm gì nếu bị nhiễm nấm âm đạo khi mang thai?

Nếu nghi ngờ rằng bạn đang bị nhiễm nấm âm đạo, hãy đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Bác sĩ sẽ lấy mẫu dịch tiết âm đạo của bạn và kiểm tra để xác định chẩn đoán và loại trừ những nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Bạn không nên thử chẩn đoán và tự mua thuốc điều trị cho mình. Triệu chứng của bạn có thể do những nguyên nhân khác như nhiễm trùng qua đường tình dục hoặc mắc kèm với nấm men.

Nếu bạn bị nhiễm nấm âm đạo, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hoặc giới thiệu cho bạn một loại kem kháng nấm âm đạo đặc trị hoặc một loại thuốc đặt âm đạo an toàn khi mang thai. Và hãy nhớ rằng các loại thuốc kháng nấm đường uống không nên dùng để điều trị nhiễm nấm âm đạo trong thai kỳ.

Đối với hầu hết các nhiễm trùng do nấm men, kem và thuốc đặt chứa clotrimazole thường có hiệu quả hơn so với các thuốc có chứa nystatin.

Bạn cần phải bôi kem hoặc đặt thuốc vào âm đạo trong một liệu trình điều trị khoảng 7 ngày. Tốt nhất là bôi trước khi đi ngủ thì thuốc sẽ ít bị rớt ra ngoài. Bạn cũng nên bôi kem chống nấm xung quanh các khu vực ngay bên ngoài âm đạo của bạn.

Thông thường, sau vài ngày điều trị bạn mới cảm thấy các triệu chứng của bệnh thuyên giảm. Trong thời gian chờ đợi, bạn có thể làm dịu cảm giác ngứa khó chịu với một túi nước đá hoặc bằng cách ngâm mình trong một bồn nước mát khoảng 10 phút.

Nếu bạn thấy thuốc gây kích ứng đau, ngứa, rát hoặc dường như không có tác dụng, hãy thông báo cho bác sĩ biết. Có thể bác sĩ sẽ cần phải thay đổi thuốc khác cho bạn. Hãy chắc chắn là bạn tuân thủ đầy đủ liệu trình điều trị để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn viêm nhiễm.

Nhiễm nấm âm đạo có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Bạn không cần quá lo ngại về nguy cơ gây hại cho em bé của bệnh này. Nhiễm nấm men sẽ không làm tổn thương hoặc ảnh hưởng xấu đến sự phát triển bình thường của em bé. Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm trùng vào thời điểm chuyển dạ, có một nguy cơ là trẻ sơ sinh sẽ tiếp xúc với nấm khi bé chui ra khỏi bụng mẹ. Trong trường hợp này, bé có thể bị nhiễm nấm men trong ở mắt, mũi, miệng. Tất nhiên bác sĩ sẽ chỉ dẫn cách điều trị cụ thể cho bé của bạn.

Làm thế nào để giảm nguy cơ bị nhiễm nấm âm đạo?

Bạn sẽ ít khả năng bị nhiễm nấm âm đạo nếu bạn luôn giữ cho vùng sinh dục của bạn khô (nấm men phát triển mạnh trong môi trường nóng ẩm) và hệ môi trường trong âm đạo của bạn cân bằng. Những gợi ý đơn giản sau đây có thể giúp bạn phòng tránh hiệu quả căn bệnh này:

- Mặc đồ lót bằng cotton thoáng khí; tránh mặc chật hoặc bó sát, đặc biệt là quần có chất liệu vải từ sợi tổng hợp.

- Bỏ bộ đồ tắm ướt của bạn ra ngay sau khi bơi, và thay quần áo lót của bạn sau khi tập luyện nếu bạn ra mồ hôi.

- Thử ngủ mà không có đồ lót vào ban đêm để cho phép không khí tiếp xúc với vùng sinh dục của bạn nhiều hơn (nấm dễ phát triển trong môi trường bí khí).

- Tránh dùng các dung dịch vệ sinh mạnh, thuốc xịt vệ sinh phụ nữ. Các sản phẩm này có thể gây kích ứng khó chịu cho bộ phận sinh dục.

- Rửa sạch vùng sinh dục của bạn nhẹ nhàng với nước ấm. (Không được thụt rửa âm đạo trong thai kỳ.)

- Luôn luôn lau từ trước ra sau.

- Sữa chua lên men tự nhiên có chứa rất nhiều vi sinh giúp cung cấp các chất kháng viêm tự nhiên cho cơ thể. Ăn thường xuyên sữa chua sẽ giúp tăng cường hệ miễn dịch và nếu có bệnh nấm âm đạo thì cũng ở dạng nhẹ và nhanh khỏi.

- Bạn cũng có thể uống bổ sung men vi sinh nhưng nhớ là hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

- Một số gợi ý khác là ăn tỏi. Hãy dùng tỏi trong các món ăn.

- Tinh dầu trà cũng giúp đánh bật nấm âm đạo nhưng nó có thể gây kích ứng da. Không dùng nhiều hơn 1 – 2 giọt/nước tắm và nếu bị kích ứng (sưng tấy hay mẩn đỏ) thì phải ngừng sử dụng ngay và dùng nước sạch để tắm.

16,525 lượt xem - 2 bình luận
Like
Repost Share
ngocthuy84

Thuốc chống nấm cho bà bầu * Thông tin trong bài mang tính chất tham khảo, không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có ý kiến của bác

Bình luận:

Liên quan

1

Mồ hôi trộm ở trẻ em và trẻ sơ sinh chữa làm sao cho tiệt nọc? Cách chữa mồ hôi trộm bằng mẹo hay hoặc thuốc đông y như thế nào?Chứng ra mồ

127,159 lượt xem - 10 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (9) bình luận
canhbuomdotham

Mồ hôi trộm ở trẻ em và trẻ sơ sinh chữa làm sao cho tiệt nọc? Cách chữa mồ hôi trộm bằng mẹo hay hoặc thuốc đông y như thế nào?Chứng ra mồ

2

Tiêm phòng khi mang thai em có thai được 4 tháng ,em phải tiêm phòng chưa ? và em phải tiêm vào tháng thứ mấy?

163,648 lượt xem - 4 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (3) bình luận
ngocthuy84

Tiêm phòng khi mang thai em có thai được 4 tháng ,em phải tiêm phòng chưa ? và em phải tiêm vào tháng thứ mấy?

3
35,297 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Tuần thứ 7: Trải nghiệm ốm nghénĐã từng nghe nhiều câu chuyện ốm nghén dở khóc, dở cười nhưng khi chính bản thân phải đối mặt với nó, mình

4

Đây là 19 dấu hiệu bà bầu đang nghén con trai nhé:- Bạn không bị ốm nghén vào đầu giờ sáng - Nhịp tim của em bé ít hơn 140 lần trên

59,079 lượt xem - 3 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (2) bình luận
vicam

Đây là 19 dấu hiệu bà bầu đang nghén con trai nhé:- Bạn không bị ốm nghén vào đầu giờ sáng - Nhịp tim của em bé ít hơn 140 lần trên

5
16,525 lượt xem - 2 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (1) bình luận
ngocthuy84

Thuốc chống nấm cho bà bầu * Thông tin trong bài mang tính chất tham khảo, không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có ý kiến của bác

6
36,819 lượt xem - 2 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (1) bình luận
ngocthuy84

Nhau thai bám thấp mặt trước có đáng lo ngại?Một thai phụ hỏi: ‘Bác sĩ thông báo nhau thai của tôi bám ở phía trước. Điều này có đáng lo

7
45,916 lượt xem - 2 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (1) bình luận
nhimngoan

Chửa ngoài dạ con và những điều cần biếtThai không vào được dạ con mà phát triển ngay trong vòi, tới một mức nào đó, thai làm nứt vỡ vòi vì

8

Kinh văn, quyển chú giải, trang 56:“Phục thứ Phổ Quảng, nhược vị lai thế trung, Diêm Phù Đề nội, Sát Lợi Bà la môn, trưởng giả cư sĩ, nhất

4,336 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Kinh văn, quyển chú giải, trang 56:“Phục thứ Phổ Quảng, nhược vị lai thế trung, Diêm Phù Đề nội, Sát Lợi Bà la môn, trưởng giả cư sĩ, nhất

9

Thắc mắc thường gặp khi ốm nghénTại sao tôi thấy mệt mỏi suốt ngày?   Không có bất kỳ một lời giải thích nào cho lý do tại sao

38,933 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Thắc mắc thường gặp khi ốm nghénTại sao tôi thấy mệt mỏi suốt ngày?   Không có bất kỳ một lời giải thích nào cho lý do tại sao

10

Không ốm nghén 3 tháng đầu, thai nhi yếu? Em mang thai được 3 tháng rồi nhưng không ốm nghén gì cả mà ăn được. Em nghe nói do

16,261 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Không ốm nghén 3 tháng đầu, thai nhi yếu? Em mang thai được 3 tháng rồi nhưng không ốm nghén gì cả mà ăn được. Em nghe nói do

11
19,645 lượt xem - 1 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
NgocY

Ốm nghén là một hiện tượng hoàn toàn bình thường trong kì mang thai, nó không có hại cho thai nhi nhưng nhiều khi lại làm các mẹ vô

12

Bà bầu phụ nữ mang thai ăn gì tốt cho thai nhi nhất và đứa con trong bụng mẹ bụ bẫm phát triển đầy đủ còn bà mẹ thì giảm ốm nghén? Theo các

118,336 lượt xem - 3 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (2) bình luận
vicam

Bà bầu phụ nữ mang thai ăn gì tốt cho thai nhi nhất và đứa con trong bụng mẹ bụ bẫm phát triển đầy đủ còn bà mẹ thì giảm ốm nghén? Theo các

13
9,435 lượt xem - 1 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Hàng trăm năm qua, các bà mẹ đã dựa vào những kinh nghiệm để xác định giới tính của con mình. Mặc dù những phương pháp này không phải

14
21,093 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Hàng trăm năm qua, các bà mẹ đã dựa vào những kinh nghiệm để xác định giới tính của con mình. Mặc dù những phương pháp này không phải

15

Mẹ nào cũng nghĩ là mình biết cách chăm sóc và vệ sinh cho bé yêu đúng cách nhưng hãy thử tham khảo một số lưu ý và hướng dẫn dưới đây xem

5,441 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Mẹ nào cũng nghĩ là mình biết cách chăm sóc và vệ sinh cho bé yêu đúng cách nhưng hãy thử tham khảo một số lưu ý và hướng dẫn dưới đây xem

16
16,605 lượt xem - 10 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
Xem thêm (9) bình luận
konchiu

Bé bị táo bón thường cảm thấy chướng bụng và không muốn ăn. Đôi khi đồ ăn mẹ chọn có thể khiến bé càng thêm táo. Sau đây là một số thực đơn

17

Mẹ cứ bắt truyền nước để giảm ốm nghénChào các mẹ! Đây là lần mang thai đầu của em nên chưa có nhiều kinh nghiệm thai kỳ. Em đang mang

18,880 lượt xem - 1 bình luận
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
linhmeo

Mẹ cứ bắt truyền nước để giảm ốm nghénChào các mẹ! Đây là lần mang thai đầu của em nên chưa có nhiều kinh nghiệm thai kỳ. Em đang mang

18
10,713 lượt xem
Thêm ảnh Sửa bài Xóa bài Báo nội dung xấu
Like
Repost Share
NgocY

Chứng thiếu máu ở trẻ từ 1 đến 3 tuổi dễ khiến bé xanh xao, gầy gò, khóc đêm. Thiếu máu do nhiều nguyên nhân, trong đó có do bệnh lý và

x